SAVE VASCULAR CLINIC
투석혈관 시술
대전 및 충청 지역의 혈관 주치의, 세이브외과의원
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투석혈관이란?
투석혈관은 투석환자의 생명길이기에 제대로 투석혈관을 만들어서 오랫동안 건강한 혈관 상태를 유지, 관리하는 것이 중요합니다.
하지만 혈액 투석을 위해 만든 투석혈관은 1분당 5ml의 정상적인 정맥 혈류량과는 달리 혈류량이 1분당 600~2000ml 정도로 정상 혈류량의 100배 이상이 되고 따라서 높은 압력의 동맥혈의 자극과 반복적으로 굵은 바늘을 꽂았다 빼는 과정을 견디기 위해 굳은 살이 만들어지는 혈관 내막 비후(intimal hyperplasia)의 현상으로 혈관 내벽이 두꺼워지고 혈관 직경이 좁아지게 됩니다. 두꺼워지고 좁아진 혈관(협착)을 제때 치료하지 않으면 혈전이 생겨(혈전증) 혈관을 막기(폐쇄)도 합니다. 혈관이 커지는 동맥류 등의 문제가 발생합니다.
투석혈관은 투석환자의 생명길이기에 제대로 투석혈관을 만들어서 오랫동안 건강한 혈관 상태를 유지, 관리하는 것이 중요합니다.
하지만 혈액 투석을 위해 만든 투석혈관은 1분당 5ml의 정상적인 정맥 혈류량과는 달리 혈류량이 1분당 600~2000ml 정도로 정상 혈류량의 100배 이상이 되고 따라서 높은 압력의 동맥혈의 자극과 반복적으로 굵은 바늘을 꽂았다 빼는 과정을 견디기 위해 굳은 살이 만들어지는 혈관 내막 비후(intimal hyperplasia)의 현상으로 혈관 내벽이 두꺼워지고 혈관 직경이 좁아지게 됩니다. 두꺼워지고 좁아진 혈관(협착)을 제때 치료하지 않으면 혈전이 생겨(혈전증) 혈관을 막기(폐쇄)도 합니다. 혈관이 커지는 동맥류 등의 문제가 발생합니다.
이러한 문제가 생겼을 때, 시행하는 것이 시술입니다. 세이브외과는 긴 투석 생활 내내 발생하는 여러 문제점들을 함께 고민하고 같이 걸어나아가겠습니다.
이러한 문제가 생겼을 때, 시행하는 것이 시술입니다. 세이브외과는 긴 투석 생활 내내 발생하는 여러 문제점들을 함께 고민하고 같이 걸어나아가겠습니다.
SAVE VASCULAR CLINIC.
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투석을 방해하는 주요 혈관 문제들
협착
혈관이 좁아지는 '협착'이 생겨 혈액이 희미하게 지나고 있습니다.
폐쇄
협착이 오래 방치되고, 혈전이 쌓이면 급기야 혈관이 완전히 막혀 혈류가 차단됩니다.
혈전
혈관이 협착되면서 잘 빠져나가지 못한 혈액이 소용돌이 치다가 젤리처럼 뭉치기 시작합니다. 시간이 오래되면 이 부분이 단단하게 덩어리지는 '혈전'이 생깁니다.
동맥류
과도한 혈류량과 상부 협착으로 인해 혈관의 압력이 높아져 혈관벽이 부풀고 튀어올라오는 증상입니다.
투석혈관 시술이란?
만성 신장 질환의 환자가 혈액 투석을 받게 하기 위해 혈관을 확보하는 수술입니다.
혈관 협착, 폐쇄, 혈전증, 석회화 등의 문제를 치료하는 시술도 포함됩니다.
투석 혈관 시술에는 풍선혈관 확장술, 스탠스 삽입술, 혈전제거술 등이 있습니다.
만성 신장 질환의 환자가 혈액 투석을 받게 하기 위해 혈관을 확보하는 수술입니다. 혈관 협착, 폐쇄, 혈전증, 석회화 등의 문제를 치료하는 시술도 포함됩니다. 투석 혈관 시술에는 풍선혈관 확장술, 스탠스 삽입술, 혈전제거술 등이 있습니다.
풍선 혈관확장술(Balloon Angioplasty)이란?
좁아진 혈관을 확장하기 위해 가느다란 도관을 혈관에 삽입한 후,
그 안에 풍선을 부풀려 혈관을 넓히고 풍선을 제거하는 시술입니다.
좁아진 혈관을 확장하기 위해 가느다란 도관을 혈관에 삽입한 후, 그 안에 풍선을 부풀려 혈관을 넓히고 풍선을 제거하는 시술입니다.
풍선 혈관확장 시술 전
풍선 혈관확장 시술 중
(풍선으로 넓히는 중)
풍선 혈관확장 시술 후
풍선혈관 확장술 시술 과정
시술 부위를 국소마취 후 가느다란 유도관을 삽입합니다.
시술 부위를 국소마취 후 가느다란 유도관을 삽입합니다.
유도관을 통해 유도 와이어와 카테터를 삽입합니다.
유도관을 통해 유도 와이어와 카테터를 삽입합니다.
좁아진 부위에 도달하면 풍선을 부풀려 혈관을 확장합니다.
좁아진 부위에 도달하면 풍선을 부풀려 혈관을 확장합니다.
풍선을 제거하고 시술을 마무리합니다.
풍선을 제거하고 시술을 마무리합니다.
스텐트 삽입술(Stent Insertion)이란?
좁아진 혈관에 금속 그물망 형태의 스텐트를 삽입하여 혈관을 지지하고 혈류를 원활하게 하는 시술입니다.
좁아진 혈관에 금속 그물망 형태의 스텐트를 삽입하여 혈관을 지지하고 혈류를 원활하게 하는 시술입니다.
스텐트 시술 전
스텐트 시술 후
스텐트 삽입술 시술 과정
시술 부위를 국소 마취합니다.
시술 부위를 국소 마취합니다.
혈관에 카테터를 삽입합니다.
혈관에 카테터를 삽입합니다.
좁아진 부위에 풍선을 부풀려 혈관을 넓힙니다.
좁아진 부위에 풍선을 부풀려 혈관을 넓힙니다.
풍선이 부풀려진 상태에서 스텐트를 삽입합니다.
풍선이 부풀려진 상태에서 스텐트를 삽입합니다.
스텐트를 고정한 후 카테터를 제거합니다.
스텐트를 고정한 후 카테터를 제거합니다.
혈전제거술 (Thrombectomy)이란?
투석혈관 내에 형성된 혈전을 제거하여 혈류를 복구하는 시술이며, 보통은 혈전 생성의 원인이 되는
협착 또는 폐쇄된 부위의 풍선 혈관확장술이나 스텐트 삽입술과 동시에 시행하게 됩니다.
투석혈관 내에 형성된 혈전을 제거하여 혈류를 복구하는 시술이며, 보통은 혈전 생성의 원인이 되는 협착 또는 폐쇄된 부위의 풍선 혈관확장술이나 스텐트 삽입술과 동시에 시행하게 됩니다.
혈전 제거 시술 전
혈전 제거 시술 후
혈전 제거 시술 전
혈전 제거 시술 후
투석혈관 시술(풍선혈관확장술, 스텐트삽입술, 혈전제거술) 과정
투석혈관 시술은 약 30분정도 소요되며 시술시간이 짧은 만큼 빠른 회복이 가능합니다.
투석혈관 시술은 약 30분정도 소요되며 시술시간이 짧은 만큼 빠른 회복이 가능합니다.
국소마취 또는 수면마취 후 가느다란 주사바늘로 투석혈관을 천자하고 유도와이어를 삽입합니다.
국소마취 또는 수면마취 후 가느다란 주사바늘로
투석혈관을 천자하고 유도와이어를 삽입합니다.
전용 유도 철사 및 카테터를 사용하며 문제 부위 혈관에 접근합니다.
전용 유도 철사 및 카테터를 사용하며
문제 부위 혈관에 접근합니다.
조영제를 통해 혈관 상태 및 혈류에 대한 영상을 촬영합니다.
조영제를 통해 혈관 상태 및 혈류에 대한 영상을 촬영합니다.
필요한 부위에 풍선확장술, 스텐트삽입술 및 혈전제거술을 시행하여 협착, 폐쇄, 혈전등을 해결합니다.
필요한 부위에 풍선확장술, 스텐트삽입술 및 혈전제거술을
시행하여 협착, 폐쇄, 혈전등을 해결합니다.
시술도구를 제거합니다.
(곧바로 투석가능)
시술도구를 제거합니다.
(곧바로 투석가능)
투석혈관 시술 (풍선혈관확장술, 스텐트삽입술, 혈전제거술)의 장점
투석혈관 관리
투석혈관 사용기간
투석혈관은 높은 압력의 동맥혈의 자극과 반복적으로 굵은 바늘을 꽂았다 빼는 과정을 통해 굳은 살을 만들기 때문에 혈관 내력벽이 두꺼워집니다.
따라서 투석혈관은 필연적으로 서서히 좁아질 수밖에 없습니다. 좁아진 혈관(협착)을 제때 치료하지 않으면 혈전이 생겨 혈관을 막기(폐쇄)도 합니다.
투석혈관은 환자의 생명길입니다. 따라서 한번 만들어진 투석혈관은 가능한 오래 쓸수 있도록 세심하게 관리해야합니다.
혈관외과 전문의가 상주하는 세이브외과의원에서는 2~4개월 마다 병원 내원을 권장하고 있으며 내원시 초음파 검사를 통해 혈관의 상태를 검진합니다.
투석혈관 사용기간
투석혈관은 높은 압력의 동맥혈의 자극과 반복적으로 굵은 바늘을 꽂았다 빼는 과정을 통해 굳은 살을 만들기 때문에 혈관 내력벽이 두꺼워집니다.
따라서 투석혈관은 필연적으로 서서히 좁아질 수밖에 없습니다. 좁아진 혈관(협착)을 제때 치료하지 않으면 혈전이 생겨 혈관을 막기(폐쇄)도 합니다.
투석혈관은 환자의 생명길입니다. 따라서 한번 만들어진 투석혈관은 가능한 오래 쓸수 있도록 세심하게 관리해야합니다.
혈관외과 전문의가 상주하는세이브외과의원에서는 2~4개월 마다 병원 내원을 권장하고 있으며 내원시 초음파 검사를 통해 혈관의 상태를 검진합니다.
투석혈관 관리가 중요한 이유
투석혈관은 무한정 많이 만들 수 없으며 좁아질 수 밖에 없는 환경이기에 주기적 점검을 받아야 합니다.
투석혈관은 무한정 많이 만들 수 없으며 좁아질 수 밖에 없는 환경이기에 주기적 점검을 받아야 합니다.
좁아질 수 밖에 없는 투석혈관
좁아질 수 밖에 없는 투석혈관
2~4개월 점검(초음파)
2~4개월 점검(초음파)
건강한 투석생활!
건강한 투석생활!
투석혈관 이상징후 체크하기
바늘을 찌르는 부위에서
통증이 있는 경우
바늘을 찌르는 부위에서
통증이 있는 경우
투석시 바늘로 찌르기
어렵거나 찔러도
피가 나지 않는 경우
투석시 바늘로 찌르기
어렵거나 찔러도
피가 나지 않는 경우
투석 시 통증이 있거나
기계 알람이 울린 경우
투석 시 통증이 있거나
기계 알람이 울린 경우
투석 후 지혈이 어렵거나
투석 시간이 길어진 경우
투석 후 지혈이 어렵거나
투석 시간이 길어진 경우
손이나 팔이 붓거나 저리고
찌릿한 떨림이 아닌
강한 박동이 있는 경우
손이나 팔이 붓거나 저리고
찌릿한 떨림이 아닌
강한 박동이 있는 경우
혈관이 부풀어 오르거나
피부가 얇아지는 경우
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혈관을 지켜라, 세이브외과
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자세한 검사 진행 후
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처음부터 끝까지 환자와
의료진간의 소통 중시
원칙에 맞는 정확한 진단과 치료
단순 치료가 아니라 가족을
치료하는 마음으로 진료